你可能正在充当抑郁症的帮手

来源/作者：摘自Know Yourself   浏览人数:(2280) 发布时间：2020-11-23

• 在综艺《女儿们的恋爱》第三季中，看到萧亚轩在节目中情绪平稳，和男友黄皓恩爱有加，吃狗粮吃到撑的同时，这让很多网友感到非常欣慰。 

  毕竟，就在前不久，萧亚轩因为深夜直播“翻车”上了热搜，让大家都很担心她是不是抑郁症复发——直播中她精神恍惚、动作迟缓、说话有气无力、“好像随时都会哭出来”，吃东西时连拿稳筷子都很勉强。

  这两年，明星患抑郁症的消息频繁上热搜，也将这一话题带到了大众的面前。

  更早的时候，马思纯在综艺《看我的生活》中曾自述记忆力变差，记不住台词；觉得周围聊天的朋友“有点吵”；一起露营时，也不和大家一起爬山、滑索道，别人盛情邀请，她却要大家“不要管她”……

  她提到自己病了在服药，最严重的时候，连从床走到房门口都做不到，但令人遗憾的是，有许多网友在评论中攻击她，认为她就是“作”、“矫情”、“情商低”……

  

  

  不难发现，虽然大家因为明星热搜而对抑郁症有了更多关注，但不少人仍然对抑郁症及抑郁症患者持有大量的偏见和误解。从心理学专业的角度来看，这无疑会加重患者的心理负担，给ta们带来疾病以外更深重的痛苦。

  因此此文澄清一些对抑郁症的偏见和误解，让真正的抑郁症患者的声音被更多人听见。

  01.

  人们通常所说的抑郁症，其实是对重度抑郁障碍（major depressive disorder）的简称。 

  患抑郁症会出现一些典型症状，比如：

  ·  几乎所有时间都处在低落的情绪；

  ·  对几乎所有活动丧失兴趣；

  ·  几乎每天都失眠，或睡眠过多；

  ·  经常感到自己毫无价值；

  ·  反复出现死亡的想法；

  ·  ……

  抑郁症会严重损害患者的身体健康和社会功能，给患者带来极大痛苦。根据世界卫生组织的统计，全球约有超过3亿人受到抑郁症的困扰。

   

  尽管抑郁症已经非常普遍，人们对它也不那么陌生，社会上对抑郁症的谣言、误解还在广为流传：

  误解一：得抑郁症是因为心态不好，软弱、矫情、想太多的人才会得抑郁症。 

  这可能是最常见的对抑郁症的误解。即使许多人已经知道抑郁症是一种疾病，并不是简单的心情差，人们仍然会觉得，只有心理本来就有问题的人才会得抑郁症，心态好的人是不会得抑郁症的。

  事实上，抑郁症背后有非常复杂的原因。除了诸如神经质、消极应对等心理层面的易感因素，生理方面的变化，也是重要的致病因素。 

  下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）过度活动是被最广泛证实的与抑郁症相关的生理异常（American Psychiatric Association, 2013）。 

  5-羟色胺，也就是血清素分泌减少，也被证实与抑郁症有关(Rubin et al., 1996)。

  而日本慈惠会医科大学的最新研究甚至发现，抑郁症与潜伏在我们体内的一种疱疹病毒（HHV-6B）相关。研究者检验出，当我们非常疲劳时，这种潜伏的病毒会激增，导致大脑压力亢进，我们患抑郁症的可能性会增加至原来的12.2倍（Kobayash et al., 2020）。 

  除此之外，一些负面的经历也被证实是抑郁症的风险因素。 

  童年遭遇虐待、抛弃等，被证明与重度抑郁症显著相关（American Psychiatric Association, 2013）。而其他生活中的压力生活事件，比如高水平的工作压力（high job strain）、工作中的不安全感（job insecurity）等，也被证实会促使抑郁症的发生（Wang et al., 2012）。 

  所以，认为心态不好的人才会得抑郁症，是非常不科学的。

  误解二：得抑郁症都会感到悲伤、绝望，产生自杀的想法，没有就不是抑郁症。

  事实上，并不是所有抑郁症患者都会想自杀。

  抑郁症分为轻度（mild）、中度（medium）、重度（severe），自杀倾向的产生与抑郁症的严重程度相关。一般来说，轻度和中度抑郁症不被认为会增加自杀的风险（Robin et al., 2014）。一项在欧洲的调查也发现，在被确诊的抑郁症患者中，有自杀倾向的患者占46.67%，其余53.33%的患者并没有自杀倾向（Dold et al., 2018）。

  而且，也不是所有的抑郁症患者都会出现“情绪低落”的现象。“对所有的事都失去兴趣”是比情绪低落更为普遍的抑郁症症状。 

  《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）也指出，不同年龄的患者表现出的抑郁症症状也是不同的。比如，儿童、青少年患者可能出现易激惹或心境不稳定，而不是悲伤或沮丧；嗜睡的症状较多地出现在年轻的抑郁症患者中。 

  而更重要的是，对抑郁症的污名化也会导致人们故意隐藏自己的症状（Gillihan, 2017）：一些患者即使不开心也要装作开心。临床医师们也发现，许多患者在就诊时不愿谈论自己的感受和情绪，只是聚焦在躯体的症状，认为自己只是身体出了问题（American Psychiatric Association, 2013）。

  误解三：治疗抑郁症主要靠心理调节，患者要保持积极乐观，多跟人交流、多关注正能量的事。
  正如前文提到，抑郁症是有生理基础的，因此抑郁症需要药物治疗，并不能只靠“调节”。美国精神医学学会（American Psychiatric Association）也指出，面对中度、重度抑郁症患者，抗抑郁药是首要考虑（initial choice）的治疗手段。 

  心理治疗也有助于抑郁症的治疗。认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy）、心理动力疗法（Psychodynamic Therapy）等多种心理治疗手段，都被证明对抑郁症有效（Meekums et al., 2015）。

  虽然在抑郁症的治疗过程中，病人自己的努力也非常重要，但专业人士的帮助才是治疗抑郁症最可靠的方法。前往三甲医院的精神科或精神卫生中心就诊。自己调整、朋友家人陪伴，都不能替代专业人士的诊断和治疗。

  02.

  对抑郁症的误解会给抑郁症患者带来了极大的负面影响。Ta们会因为这些误解得不到正确的对待和支持，经历多重的压力，甚至致使病情加重。 

  那么，抑郁症患者希望自己被如何对待呢？ 

  1. 谈论抑郁症前，先了解抑郁症 

  误解往往源于不了解。通过正确的途径了解抑郁症，尽量避免因为不了解产生误会，是每个人都能做的事。

  比如，知道抑郁症有生理基础后，我们就不会简单粗暴地将抑郁症归咎为患者想不开、脆弱，还去教育他们坚强、想开点。

  2. 别再将抑郁症当成好玩的事去猎奇、假装

  
  

  抑郁症在被大家熟知的过程中渐渐成为了社交资本，许多人抱着猎奇的心态去议论，甚至利用抑郁症的标签给自己带来关注和便利。网络上也因此有了“抑郁是块砖，哪里需要哪里搬”的说法。 

  但是这种猎奇心态给真正的抑郁症患者带来了污名，人们会感到抑郁症“谁都说自己有”、“随处可见”、“太容易伪装”。遇到真正的抑郁症患者时，人们免不了也带着这样的揣测看ta们，抑郁症患者因此承担了不必要的误解和指责。

  3. 将问题和人区分开。“性情大变”是疾病引起的，不是我们的本意 

  抑郁症会破坏人的行动力、社交能力、思维方式……让周遭的人感到患者懒了、冷漠了，或怎么劝都不听。而这些都可能让人们在和患者相处时产生不愉快，影响患者的人际关系。 

  而我们常常会忘了患者只是病了，反而会怪罪患者。研究发现，关系质量下降时，未患病的一方常常倾向于怪罪患病一方，认为患病一方应该为关系变差负责（Reham et al., 2015）。 

  但这些变化是疾病引起的。我们需要明白对方只是病了，不想动弹也好、回避社交也好，都不是ta们故意为之，ta们只是抑郁症的受害者，平常的ta们并不是这样的。

  4. 给患者ta们需要的帮助 

  抑郁症患者会感到强烈的失控感，觉得生活中的一切都不可控，自己做什么都不能改变现状。因此，如果你希望提供帮助，最有效的办法之一是让ta感到你一直都在，愿意理解、帮助ta。这会帮ta们在一定程度上“锚定”生活，找回一点对生活的控制感。  

  每个抑郁症患者的感受都是不一样的。想要帮助他们时，记得询问他们需要什么，而不是给出我们觉得有效的建议。 

  比如，你可以问ta们：“你想我陪你聊聊吗？”或者“你希望我做点什么，能让你感觉好一点？”让ta们感到自己被看见、被接纳，对ta们来说，就是很好的疗愈过程。

  以上

   

  
  

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